Derékfájdalom – 6 megelőző módszer

Derékfájdalom kialakulása

Széleskörűen érinti az embereket, öt felnőttből négynél már jelentkezett élete folyamán.

A derékfájdalom  tehát egyike azoknak a mozgásszervi megbetegedéseknek, amivel már szinte mindenki találkozott vagy találkozni fog. Napjaink sokak életmódja melegágya a probléma kialakulásának, ezért a téma fokozott jelentőséget élvez. A fokozott megterhelés következtében elsősorban az ágyéki (lumbális) -keresztcsonti gerinc betegségei a leggyakoribbak, ez a szakasz a legsérülékenyebb, melyekhez hozzájárul a napjainkban jellemző mozgásszegény életmód, az ülőmunka és a helytelen testtartásban végzett egyoldalú mozgásformák.

Az ágyéki/lumbalis gerincszakasz, illetve a keresztcsont körüli régió fájdalmát a hétköznapi életben általában egységesen derékfájdalomnak nevezzük. Ennek oka leggyakrabban a gerinc fiziológiás görbületeinek megváltozása, az ülő életmód,melyet civilizációs ártalomnak is nevezhetnénk, valamint fizikai munka esetén a megerőltetés. Bármelyik legyen is a kiváltó ok, mindegyik esetben egyoldalú terhelésről beszélünk. A gerinc fiziológiás görbületeinek megváltozása számos tényező miatt kialakulhatnak. A fiatalkori tartáshibák és a gerinc rendellenességek épp úgy okozhatják, mint például a végtaghossz különbség.

Milyen okai lehetnek a derékfájdalomnak?

1. Növekvő testsúly, terhesség, ill. “pocakosodás”, melyek nagymértékű terhelést jelentenek a keresztcsonti gerincnek.
2. Hirtelen meghűlés, hőmérséklet csökkenés miatti izomfájdalom pl. hidegben tartózkodás izzadt állapotban, napozás után .
3. Gerinc melletti izomzat gyengesége, elfáradása, sérülése.
4. A gerinc szalagok betegségei pl.  húzódás, szakadás.
5. A gerinc kisízületeinek kopásból származó elváltozásai.
6. A porckorongok kopása.
7. Gyulladásos folyamatok. Ezek érinthetik a porckorongokat, izmokat, kisízületeket, csigolyákat.
8. Csontritkulás, mely  csigolyatörések által okoz fájdalmat.
9. Daganatok, melyek a csigolyákat érintik.
10. Az alhasi szervek megbetegedései erre a területre kisugárzó fájdalmat okozhatnak (pl. vesebetegségek, nőgyógyászati betegségek.)
11. Pszichés okok.

A gerincet ért folyamatos rossz terhelés eleinte visszafordítható/reverzibilis elváltozásokat fog okozni. Ebben a stádiumban még rövid idő alatt csökkenthetők, megszüntethetők a tünetek (fájdalom, mozgásbeszűkülés), és nem lesz maradandó károsodás. Ha ebben a fázisban nem kezeljük a problémát, akkor olyan elváltozások alakulhatnak ki, melyeket már nem lehet teljesen megszüntetni. Ekkor már visszafordíthatatlan / irreverzibilis károsodásról beszélünk.

Mik lehetnek a következmények?

• Izomegyensúly felborulás
• Csigolyák közötti kisízületek, szalagok is érintetté válnak: kialakulhat kopás, luxatio, gyulladás, kisízületi blokkok és hypermobilitás
• Porckorongok károsodása: külső része felrostozódik, belső része kitüremkedik (akár ki is záródhat), nyomást gyakorolhat a kilépő ideggyökre. Ilyenkor már porckorongsérvről beszélünk.

A fájdalomnak több komponense is van/lehet, így például a gyulladásos jellegűekre a gyógyszer nyújtja a hatékony segítséget, a mechanikai eredetű derékfájdalomra a megfelelő, célzott mozgás (gyógytorna), az egészen súlyos strukturális problémákra pedig konzervatív vagy műtéti beavatkozás jelentheti a megoldást. A derékfájdalom eredményes kezeléséhez a kiváltó ok megállapítása szükséges.

Hogyan csökkenthetjük a fájdalmat?

Néhány napig mindenképpen a kemény fekhelyen való fekvés ajánlott, csak indokolt esetben keljünk fel. Meg kell találni a helyzethez képest legkellemesebb pozitúrát, melyben a fájdalomérzet a legenyhébb.

Jó hatású lehet az izmok görcsének enyhítésére a masszázs, melegítés. Érdemes beszerezni különböző, úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőket.  Amennyiben a fájdalom már elviselhető mértékű és mozgásra sem erősödik, a gyógytorna is elkezdhető, ami mindenképp szükséges a panaszok csökkentéséhez, a gyógyuláshoz és a kiújulás megelőzéséhez.

Isiász, lumbágó

Isiásznak, lumbágónak, derékfájásnak nevezzük  a váratlanul megjelenő, éles fájdalmakat, melyeket az irritált idegek okoznak a hát alsó részében.  A lumbágó és az isiász a gerincoszlop alsó részének működési rendellenességére vagy túlterhelésére utaló figyelmeztető jelek.

Tünetek

A lumbágó hirtelen mozdulatot követően vagy nehéz tárgy emelésekor jelenik meg. A váratlan, erős fájdalom a gerincoszlop ágyéki részén, a keresztcsontnál érezhető. Néha annyira erős, hogy korlátozza a mozgást. A hát izomzata ezen a területen összehúzódik, és ez fokozza a fájdalmat. Olykor ugyanez a fájdalom jelentkezik nevetés és köhögés hatására is.

Amikor a fájdalom kisugárzik a farba vagy a lábba, akkor isiászról beszélünk.

A fájdalom, érzéskiesés és mozgászavarok az ideg lefutása mentén alakulnak ki.

A fájdalom leggyakoribb megjelenési helye:

• a derék és a térd között;
• a far közepétől a vádli külső felszínén a 4. és 5. lábujj között véget érve;
• a far belsejétől a belboka irányába futva, a belső talpfelszínen véget érve.

A fájdalom érzékelése eltérő lehet. Enyhe rossz érzéstől az égő fájdalmon át az elviselhetetlen fájdalomérzetig fokozódhat. A fájdalom olykor lassan kezdődik, később pedig erősödik.

A leggyakoribb tünetek:

• Folyamatos fájdalom a fenék egyik részén vagy az egyik lábon, ritkán mindkét lábon
• A fájdalom enyhül fekvés vagy járás közben, állás vagy ülés közben viszont fokozódik.
• A fájdalom a derékban vagy a fenékben jelentkezik és végigfut a combok és az alsó végtag hátsó részén.
• A fájdalom erőssége inkább éles és hasító, mint tompa.
• A lábfej mozgatása közben gyengeség és érzéketlenség érzése.
• Tűszúrásszerű érzés, érzékvesztés, zsibbadás vagy szúró érzés a lábon
• Komoly lábfájdalom, ami megnehezíti a felállást és a járást.
• Lábfejen jelentkező fájdalom.
• Derékfájdalom, ami gyengébb, mint a lábfájás.

A tünetek erősödhetnek hirtelen mozdulatoktól, mint a tüsszentés, köhögés, pozícióváltás (felállás, leülés, stb.)

A derékfájdalom, isiász, lumbágó kiváltó okai

A gerincoszlopot csigolyacsontok alkotják. Ezek között hajlékony porckorongok találhatók. Ezek a porckorongok az életkor előrehaladtával veszítenek rugalmasságukból. Szokatlan, esetleg erőteljes mozdulatok kimozdíthatják a helyéről, amely így megnyom egy ideget, és ez fájdalmat okoz. Az ülőideg biztosítja az inger továbbítását az alsó végtagok és a legfontosabb farizmok  felé. Ha ez az irritált ideg, akkor a fájdalom érezhető a lábszár  és a comb és hátsó részében valamint a lábfejben.

Az esetek több, mint 90%-ában jóindulatú derékfájásról van szó és csak ritkán mutatható ki súlyosabb betegség a háttérben (pl. gerincsérv, jó és rosszindulatú daganat, vagy daganatok áttétei stb.).

Milyen életkorban fordulhat elő a probléma?

Bármely életkorban előfordulhat, hiszen az ideg összenyomódását előidéző betegségek is bármely életkorban bekövetkezhetnek.

Szakembert igénylő kezelési lehetőségek derékfájdalom esetén

Gyógyszeres kezelés: a gyógyszereket szájon át, infúzióban, a fájdalom helyére adott lokális, illetve izomba adott injekcióval, valamint bőrön keresztül felszívódó tapasz formájában juttathatjuk a szervezetbe.

Amennyiben a panaszok nem szűnnek meg teljesen vagy időközönként visszatérnek, a gyógytorna, illetve annak speciális vállfajai (pl. Mckenzie terápia, Breuss gerincmasszázs, Dorn terápia stb.) segítenek mind a tünetek csökkentésében, mind a kiváltó ok megszüntetésében. Hosszútávon a legfontosabb kezelési módja a problémának!

Műtéti kezelésre lehet szükség a következő esetekben: bénulásos tünetek, vizelési és székelési zavar, nem vagy alig befolyásolható fájdalom, 2-3 hónap alatt a megfelelő kezelésre sem javuló tünetek, melyek hátterében csak műtéttel megoldható alapbetegség áll (pl. porckorongsérv).

6 módszer a derékfájdalom megelőzésére

Gyógytorna

Derékfájás, mint minden más mozgásszervi panasz esetén gyakran csökkent mozgásra sarkallja a panasztól szenvedőt. Folyamatos pihenés helyett azonban az esetek nagy részében a célirányos mozgás, azaz a megfelelő gyógytorna egyrészt csökkenti a panaszokat, másrészt hozzájárul a kiújulás megelőzéséhez. A gyógytorna nem találomra összeválogatott mozgás, hanem a panaszok alapján összeállított, kifejezetten gyógyítást célzó mozgássor.

Gerinctorna

A gerinctorna segíti a gerinc épségének fenntartását, tehát nemcsak a gerincbántalmak kezelésének, hanem azok megelőzésének fontos eszköze.

Pilates és jóga

Ezen mozgásformák a testet szimmetrikusabbá teszik, az izmokat erősítik, javítják a légzéstechnikát, valamint a mozgáskoordinációt, illetve flexibilisebbé teszik a testet. Emiatt az emberi test fizikailag teherbíróbbá és ellenállóbbá válik.
A pilates erősíti az alhasi izmokat, éppen azt a területet, amelyet az emberek gyakran túl is terhelnek, ezért ez az edzés kifejezetten előnyös az alhas erősítésére.
A jóga is nem csak népszerű mozgásforma, de mindenképp hasznos is. Rugalmasságot biztosít, de sérült porckorongokkal (pl. gerincsérvvel), ill. gerincbántalmakkal túlzottan igénybe veheti, megerőltetheti a szervezetet, sőt, a legtöbb gerincpanasz esetén súlyosbíthatja is a panaszokat.

Masszázs

A masszázs legfőképp a panaszok kialakulásának megelőzésére használható, illetve a képes oldani a beállt derék, hát panaszait. A masszírozás pozitív élettani hatásai mögött ismert mechanizmusok állnak: a kilazított izmokban megszűnnek a csomók, és a kezelés a tejsav és egyéb melléktermékek felgyülemlését is meggátolja az izomrostokban.

Aerobic

Az aerobik gyakorlatok az izmokat sokkal hatékonyabbá teszik egy idő után. Leginkább azoknak ajánlott, akiknek még nem alakultak ki mozgásszervi panaszok. Diagnosztizált mozgásszervi betegségek esetén kerülendő mozgásforma.

Vitamin utánpótlás (B12, D vitamin)

A B12 vitamin pozitív hatása abban áll, hogy a vitamin bevitele képes energetizálni a pácienseket.
A csontok és így a hát egészségének fenntartásában mindenképp van szerepe a D-vitaminnak.

Derékfájdalom nőknél

A nőket fokozottan érintő állapot a derékfájdalom, hisz a várandósság, a szülés, a gyermeknevelés során nagy terhelés, változás következik be a gerinc statikáján, dinamikáján. A háttérben ugyanakkor “nem csak” a  gerinc okozhat a problémát.

Az ágyéki/lumbalis gerincszakasz, illetve a keresztcsont körüli régió fájdalmát a hétköznapi életben általában egységesen derékfájdalomnak nevezzük. Ennek oka leggyakrabban a gerinc fiziológiás görbületeinek megváltozása, az ülő életmód, melyet civilizációs ártalomnak is nevezhetnénk, valamint fizikai munka esetén a megerőltetés.

Ugyanakkor az ágyéki csigolyák és keresztcsigolyák környékén jelentkező fájdalom hátterében számos nőgyógyászati ok is állhat.

A derékfájás nőknél a következő nőgyógyászati okok miatt alakulhat:

1. méh helyzetének megváltozása

A súlyos méhsüllyedés a testtartásra és a járásra is kihat, a derékfájdalom többnyire erre a következményre vezethető vissza.

2. nőgyógyászati tumor, mióma 

A nők egy részénél a mióma derékfájással jár, és emellett számos egyéb tünetet is okozhat.

3. endometriózis

Az endometriózis által kiváltott panaszok a levált nyálkahártya sejtek elhelyezkedésétől függően jelentkezhetnek a derék, a has, az alhas  táján.

4. krónikus gyulladások

A derékfájdalom oka lehet a kismedencei szervek gyulladása is. Érintett lehet a petefészek, a petevezeték, a méhnyak, a méhnyálkahártya, illetve valamennyi felsorolt szerv együtt (kismedencei gyulladás). A gyulladást okozhatja egy ki nem kezelt fertőzés, felfázás  is.

5. krónikus betegségek

A krónikus derékfájdalom és alhasi fájdalom lehet a méhet és a többi belső nemi szervet tartó izmok és inak megrövidülésének vagy az ebben a régióban jelentkező vérellátási zavarnak a következménye.

5 javaslat női derékfájás esetén:

1. Ha vizelettartási, kismedencei süllyedéses panaszai (is) vannak, vegye komolyan a tüneteket!
2. Keressen fel erre nőgyógyászt, urológust és vizsgáltassa ki a problémát!
3. Keressen fel gyógytornászt, aki, a gátizom és a gerinc problémáit is tudja kezelni!
4. Amennyiben a klasszikus gyógytorna nem segít, vegyen részt szakterápiás kezelésen (pl. McKenzie terápia, Manuálterápia, Breuss masszázs)
5. Minden betegség mögött lelki folyamatok állnak! Első körben ezt biztos nehéz elfogadni, de legalább gondolja végig, milyen élethelyzetben jelentkezett a betegsége. Az érzelmi blokkok oldása sokat segít a test gyógyulásában!

Derékfájás esetén mikor forduljunk mindenképp szakemberhez?

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

A derékfájdalom kialakulhat fizikai terhelés következtében és nem jár együtt idegrendszeri zavarral érzéskiesés, (zsibbadás, vizelet vagy székletürítési zavar), pihentetéssel, valamint gyógyszertárban vásárolható fájdalomcsillapító készítmények segítségével is jelentős javulás érhető el. Ha a panasz egy-két hét elteltével sem enyhül, esetleg váltakozik az erőssége és időnként kiújul, ajánlott reumatológus szakorvos felkeresése.

Jelentkezés derékfájás kezelésre